Osteokondroza: liječenje, simptomi, znakovi, uzroci

Evo još jedne patologije koja se smatra dobnom, ali se često javlja bez ikakve veze s dobi.

Na primjer, ova činjenica: više od polovice pacijenata s osteokondrozom diljem svijeta primijetilo je prve znakove njezina razvoja u dobi od 25 godina. Da, nitko nije mislio da starost može doći tako brzo. . . Neki ljudi ove godine doživljavaju kao zrele, neki su ih više navikli upućivati na gotovo adolescenciju, a nekima se 60 ne čini razlogom za loše osjećaje. Ali odlučno će se svi složiti da za proces starenja to, blago rečeno, još nije dob.

U čemu je problem? U stvarnosti je višestruka i laiku može izgledati komplicirano. Ali u stvarnosti u tome nema ništa komplicirano. U dijelu o hernaciji diska kralježnice rekli smo da je njegov sadržaj voda u kojoj su otopljeni proteini, zar ne? Dakle, sva osteokondroza, zajedno sa svojom brzinom, ozbiljnošću i projekcijama liječenja, zapravo je izgrađena na tim proteinima. Što mislimo? Sada će sve postati jasno.

Proteini u "punjenju" intervertebralnog diska nazivaju se glikozaminoglikani. Možda ne trebamo pamtiti ovo ime.

Ali svakako moramo zapamtiti da je glavna svrha glikozaminiranih dikana zadržati vodu. Štoviše, uz mogućnost postupnog otpuštanja pod pritiskom. Drugim riječima, proteini koji stvaraju žele nalik teksturi "punila" za disk su napravljeni tako da se voda u njemu zagrijava u mirovanju, a pod opterećenjem se postupno istiskuje.

Naravno, voda je sama po sebi previše tekuća da bi se učinilo ovako nešto. Zbog toga tijelo sintetizira posebne proteine - jedinstveno! analog agenasa za želiranje hrane poput karagenana, gume, škroba.

Da bi sadržaj intervertebralnog diska (a on je, podsjećamo, temelj njegovih amortizacijskih svojstava) ostao u redu, potrebno nam je:

• pratiti što jedemo, izbjegavajući nedostatke vitalnih tvari, posebice proteina;
• izbjegavajte grčeve mišića u leđima;
• održavati aktivnu cirkulaciju cerebrospinalne tekućine i krvi u njoj za normalizaciju metaboličkih procesa u tkivima kralježnice;
• izbjegavati ozljede i infekcije tkiva kralježnice;
• održavati brzinu metabolizma vode i soli u tijelu.

Simptomi osteohondroze

Dakle, na samom početku naša će leđa početi "plesati" u ritmu svakog našeg pokreta. Međutim, dosta dugo se to škripanje može samo čuti. U budućnosti će doći razdoblje osjeta - stalnog povlačenja, bolnih bolova i nelagode u područjima zahvaćenim osteokondrozom. Osjete se u mirovanju, a kretanjem se postupno povećavaju. Subjektivno, pacijenti primjećuju da se zglobovi zahvaćeni procesom umaraju brže od drugih. Sukladno tome, kako se osjećaj umora pojačava, raste i bolna bol.

Ali ovo je, naravno, daleko od kraja procesa, iako više nije početak. Uostalom, stanje diska se ne poboljšava, a stanje hrskavice se pogoršava kako se situacija povlači, i to vrlo brzo. S vremenom i sami krckanje postaju bolni.

Svaki takav zvuk sada je popraćen izlivom tupe boli kako na mjestu pojavljivanja tako iu obližnjim tkivima bilo koje vrste. Čini se da se širi kao opsežan bolni val iz jedne točke u zglobu – točno prema zakonima rezonancije.

Simptomi cervikalne osteohondroze

Ako imamo problema s vratnom kralježnicom, možemo osjećati:

• glavobolja otporna na standardno liječenje - tupa, bolna, pulsirajuća, stalna, ravnomjerno raspoređena po cijeloj glavi. Poklapa se s povećanjem boli u vratu i slična je glavoboljama koje se javljaju s porastom krvnog tlaka. U pravilu, kod osteohondroze, previsok tlak dovodi do glavobolje;
• nemotivirani napadi vrtoglavice tijekom dana: s naglim promjenama u držanju, pokretima glave, drhtanjem. Često se vrtoglavica podudara s ritmom disanja - opasna "lakoća" u glavi pojavljuje se pri svakom udisanju i nestaje tijekom izdisaja. Takva simptomatologija znači da je u ovom trenutku intrakranijalni tlak smanjen, a ne pretjeran, kao u prethodnom primjeru. U pravilu se ova dva simptoma naizmjenično promatraju u svih bolesnika s cervikalnom osteokondrozom, javljaju se povremeno i traju nekoliko dana. Ponekad jedno zamjenjuje drugo, ponekad su razdvojene razdobljima relativnog pritiska;
• bolna bol u vratu, osobito u podnožju lubanje. U početnim fazama izražava se nejasnom nelagodom tijekom dana i škripanjem pri okretanju glave. Ali dodirivanje kralježnice u ovom području ili pokušaj masaže mišića uzrokuje bol i ukočenost mišićnog vlakna. Nakon toga, bol je trajna, pojačava se okretanjem glave u stranu, savijanjem prema prsima, nakon spavanja na visokom ili premekanom jastuku;
• bolovi u prsima (kao ispod rebara), ispod lopatice, s povratkom na mišiće ramena i gornjeg dijela prsnog koša. Podsjećaju na napad angine pektoris ili koronarne arterijske bolesti kao i na bol u herniji diska, ali su trajniji. Primjerice, kod bolesti kardiovaskularnog sustava bol rijetko traje duže od nekoliko sati i malo ovisi o respiratornom ritmu. Kod osteohondroze je konstantna, pogoršava se svakim dahom, traje do nekoliko dana ili više;
• "Lumbago" duž cijele linije ramena, često do vrhova prstiju. U pravilu, ovisno o stupnju napredovanja osteohondroze, pacijent istovremeno pati ili od kratkotrajnog "lumbaga" u rameni zglob, ili od napadaja utrnulosti i dugotrajnog akutnog "lumbaga" duž cijele unutarnje površine ruka. Što se tiče povrede malih neurona ramena, ono se ne osjeća u mirovanju, već se naglo pogoršava s prvim pokretima glave nakon duge nepokretnosti. Pacijenti to opisuju kao "električna pražnjenja duž kralježnice, u mišićima ramena. I zračenje u ruku često je popraćeno grčem mišića zgloba i kršenjem osjetljivosti prstenjaka, kao i malog prsta;
• prilično često, iako se u manje od polovice svih slučajeva s cervikalnom osteokondrozom smanjuje osjetljivost i pokretljivost jezika. Bolesnici mogu postati nesposobni razlikovati neke okuse (ne prepoznati gorko, kiselo, slatko, ali lako je imenovati mješoviti okus). Neki ljudi prijavljuju promjene u dikciji, osobito kada je potrebno govoriti brzo i/ili jasno.

Simptomi osteohondroze torakalne regije

Znakovi torakalne osteohondroze:

• bolan, vuče bol u prsima, "negdje ispod rebara". Za razliku od koronarne bolesti, pacijentu je teško točnije odrediti njezino središte. Takva bol značajno ovisi o ritmu disanja - povećava se s nadahnućem i kašljanjem. I uz svu nesigurnost svog položaja u prsima, svaki takav napad jasno odjekuje u uzročnom kralješku / kralješcima. U 99 slučajeva od 100 najviše boli pomaknuti kralježak;
• poremećaji u osjetljivosti i pokretljivosti plućne dijafragme - pojava osjećaja nepotpunog udisaja, nemogućnost izvođenja donjeg izdisaja;
• bol i nelagoda u gastrointestinalnom traktu - osobito često u želucu, gornjem dijelu crijeva, jetri i gušterači. Bol može varirati od blage, nečujne nelagode do očitih grčeva. Stoga se osteokondroza torakalne regije često zamjenjuje s tromim gastritisom, enteritisom, kolitisom, kroničnim pankreatitisom.

Simptomi lumbalne osteohondroze

Lumbalna osteohondroza, koja se naziva i lumbago (da znamo da je to jedno te isto), najčešći je oblik bolesti.

S njim ćemo imati:

• Bolna bol u donjem dijelu leđa, pogoršana savijanjem, dugotrajnim sjedenjem ili stajanjem - općenito, gotovo svaki pokret tijela. U pravilu, noću uznemirava bolesne, u prisutnosti navike spavanja na leđima, s ispravljenim nogama. Smiruje se tek produljenim boravkom ili navikom spavanja u fetalnom položaju. Odnosno, s koljenima uvučenim u prsa. Bolesnici s lumbalnom osteohondrozo brzo i samovoljno prelaze s mekog kreveta na tvrdi, jer je lakše održavati položaj embrija na tvrdom podu tijekom cijele noći;
• sindrom lumbalne ukočenosti. To podrazumijeva: nemogućnost brzog saginjanja nakon dugog stajanja ili sjedenja, povezana ne toliko s bolovima koliko s općim smanjenjem rastezljivosti mišića i ukočenosti kostiju u zahvaćenom području; brzo napredujuća utrnulost u lumbalnoj regiji kada se sjedi ili stoji, povezana s akutnim oštećenjem živčanih završetaka u ovom položaju kralježaka;
• uklještenje išijadičnog živca (glavni živčani trup za noge, koji ulazi u kralježnicu u regiji trtice). Kod osteohondroze lumbosakralne regije spada u broj scenarija išijasa, iako nije jedini. Unatoč postojanju nekoliko drugih varijanti, išijas je često bolna komplikacija osteohondroze.

Liječenje osteohondroze

Morat ćemo se dugo liječiti, pa ćemo prvo poboljšati kvalitetu života vlastitih leđa.

1. Maknimo perjanicu i pernati jastuk s kreveta. Ostavimo jedan glavni madrac, nabavimo ortopedski jastuk – gust, nizak, s fiksnom depresijom u sredini. Obično su ovi jastuci izrađeni od poliestera. Stoga morate paziti da nije premekano - sada je štetno za nas. A vjerojatnost da će se "otpuhati", pretvoriti se u ravnu palačinku za tjedan dana, vrlo je visoka. Debljina valjka uz rubove treba biti jednaka duljini našeg vrata od baze lubanje do 7. kralješka koji strši kada je glava nagnuta. Ako je 1, 5-2 cm niže, to bolje.
2. Kupit ćemo još jedan ne previše debeo jastuk ili iskoristiti naše staro pero u novoj kvaliteti. Od sada ćemo ovaj jastuk uvijek trebati stavljati ispod bedara ili stražnjice u ležećem položaju, kao i ispod gornjeg koljena kada spavamo u fetalnom položaju. Eksperimentirajmo s optimalnom visinom, širinom i položajem jastuka - prava stvar, postavljena na pravo mjesto, donijet će trenutni nestanak boli u najuočljivijem žarištu u ovom položaju.
3. Strogo je zabranjeno podizanje i nošenje bilo kakvih predmeta težih od 10 kg u slučaju osteohondroze. Stoga bi se svaki trening trebao odvijati kod nas s vlastitom ili minimalnom težinom. Kod bilo koje vrste osteohondroze, pametnije nam je ne raditi sami, nego ići u teretanu. U teretani je, budući da kardio (traka za trčanje, bicikl, skijanje) i fitnes nisu isto. Sada svakako trebamo organizirati dodatnu potporu leđima i raditi sa striktno istim, pravilnim položajem tijela. Najbolji za takve svrhe je simulator - čelični okvir, u kojem se i mi i težina koja se podiže možemo kretati samo u amplitudi ograničenoj strukturom.
4. Nakon bilo kakvog napora (uključujući i rutinsko uspravno hodanje), trebamo obaviti laganu masažu leđa, lagano ih istežući. Toplina se može primijeniti na mjesta posebno intenzivne boli u leđima – naravno pod uvjetom da žarište boli ne migrira zajedno s promjenom držanja. A budući da je kod osteohondroze migracija boli česta pojava, ponekad se jednostavno "petominutno" na prostirci poput Lyapko aplikatora pokaže pet puta učinkovitijim od bilo kojeg grijača. Uostalom, umjesto toga stvarno ne možemo kupiti madrac za grijanje! Štoviše, u toploj sezoni grijanje tako ogromnog područja riskira da završi toplinskim udarom . . .

Ako sve ovo razumijemo, uzmemo u obzir i sigurni smo da nećemo zaboraviti, organizirat ćemo aktivaciju metaboličkih procesa za našu kralježnicu. Kao što je već spomenuto, ne biste trebali vježbati kod kuće s osteohondrozo. Točnije, ne treba se time zanositi – bolje je raditi s profesionalnim ortopedom ili instruktorom gdje postoji oprema koja može nadoknaditi nedostatke snage koji su nastali u našoj kralježnici. No budući da, nažalost, nemaju svi takvu priliku, ipak se usuđujemo preporučiti neke vježbe zagrijavanja sa smanjenom vjerojatnošću komplikacija.

Ovdje postoji samo jedno pravilo koje se ne smije kršiti. Naime: ako smo odlučili sve uzeti u svoje ruke, prije početka treninga svakako trebamo naručiti ili kupiti poseban medicinski zavoj ili steznik. Zavoj za pouzdanu fiksaciju upravo onog dijela leđa gdje postoji patološki proces. Trebali biste raditi samo u njemu, pružajući problematičnom dijelu kralježnice potporu, koja mu trenutno nedostaje.

Tako:

1. Sjedit ćemo blizu stola, čiji bi poklopac bio naslonjen na naš trbuh, na stolicu s uskim i visokim naslonom. Moramo imati čvrstu potporu i za leđa i za stražnji dio glave. Naslonimo se cijelim leđima na naslon stolice, ispružimo ruke, klizeći ih po poklopcu, maksimalno. Čak je potrebno malo pognuti, gurajući lopatice naprijed, ali za to je zabranjeno otkinuti stražnji dio glave ili leđa od potpore. Na liniju gdje naši dlanovi ostaju u tom položaju treba staviti predmet teži od 10 kg. Njegov oblik i površina trebaju biti udobni, jer tada ćemo ovaj predmet trebati dlanovima lagano primiti odozdo i povući ga prema sebi, ne dižući ga s površine. Morate ga pomicati ne toliko rukama koliko naporom mišića lopatice, koji sada pokušavaju vratiti ispružene podlaktice u njihov normalan položaj. Kao što vidite, riječ je o „udomaćenoj" i malo prilagođenoj spravi za veslanje za naše potrebe. Točnije, njegova modifikacija, koja podrazumijeva jednostavno povlačenje težine na sebe. U svakom slučaju, ova vježba dobro razvija mišiće sredine leđa – između lopatica, kao i lat. Nakon što uteg povučemo prema sebi, treba ga pomaknuti unatrag i vuču ponoviti još 15 puta.
2. Stanimo blizu već poznatog stola i naslonimo zdjelične kosti na rub poklopca. Stavimo ruke iza glave, neka nam glave padnu tako da nam se čelo nasloni na stol. Istodobno, leđa ne bi trebala biti zaobljena - zaokružit ćemo je kasnije. Za sada nam je zadatak napraviti 15 pregiba do samog stola s ravnim leđima i rukama na potiljku. Ispravan položaj tijela znači da ćemo u budućnosti, ako padnemo na stol, biti cijelo naše lice, a ne čelo. Stoga se iznad samog poklopca trebamo zadržati, izbjegavajući oslanjanje na njega.
3. Koristimo jednu od vježbi opisanih u odjeljku o prevenciji bolesti leđa. Naime: ležimo potrbuške na podu, ruku ispruženih iznad glave, ravnih nogu sklopljenih. Podignite jednu (bilo koju) ruku od poda i istovremeno istegnite naprijed, kao i suprotnu nogu. Naravno, ne biste trebali pokušavati zabaciti nogu preko glave, već je povucite unatrag udarcem. Zatim spustite udove, brojite u mislima do tri i ponovite s još jednim parom "ruka-suprotna noga". Ukupno morate napraviti 20 ponavljanja za oba para udova.
4. Sjedimo na podu, leđima okrenuti zidu, ispruženih nogu ispred sebe. Ne naslanjajte leđa previše čvrsto na zid i čvrsto naslonite dlanove na pod. Sada trebamo podići tijelo s jedne ruke iznad poda što više možemo. Noge je bolje držati ravne, a pritom zadržati njihov sjedeći položaj. Ako ne ide s ravnim linijama, možete ih pokušati stisnuti na prsa. U tom slučaju, morat ćete uzeti u obzir da će promjena položaja nogu pomaknuti težište i zahtijevati od vas da naslonite glavu na zid. Ponovite 5-7 puta.
5. Dobit ćemo poseban pojas za dizanje utega - širok, od debele kože koja savršeno fiksira donji dio leđa. U blažim oblicima osteokondroze, sasvim je moguće ostaviti samo zavoj koji učvršćuje bolesno područje. Ponesite u kupaonicu 15-litarski umivaonik ili kantu koju koristimo na farmi. Napunimo ga vodom tako da ne prska po rubovima, izvadimo ga na bilo koji slobodan prostor. Posuđe s vodom treba staviti na pod, noge lagano razmaknuti i saviti. koljena radi stabilnosti, lagano pomaknite tijelo naprijed. Trebali bismo dobiti vrlo dvosmislenu pozu - blagi pregib naprijed, s osjetno zabačenom stražnjicom, ali ravnomjernom linijom kralježnice u gornjem dijelu trupa. To je sasvim normalno i ispravno sa stajališta anatomije ljudskog tijela. Kada se postigne željeni položaj, treba još sjesti dok ne uhvatimo ručke zdjelice bez zaokruživanja leđa. Nakon toga, zdjelicu se mora podići, uz sinkronizirani pokret ispravljajući koljena i donji dio leđa.

Kao što je već spomenuto, samomasažu je većini ljudi lakše razumjeti intuitivno, oslanjajući se na osjete u procesu. I preporučujemo da jednostavno redovito (svakodnevno) provodite samostalnu sesiju s masažerom, otkrivajući strukturne značajke vaših leđa - sa svim njegovim patologijama i proporcijama. Svejedno, na svijetu ne postoje dva identična okretanja. Dakle, nijedan maser ili liječnik neće proučiti ovaj organ bolje od nas. U međuvremenu, pojedini detalji strukture naših leđa ovdje mogu biti izuzetno važni. Pogotovo ako je zahvaćen samo jedan dio kralježnice ili njegovo oštećenje uključuje "otegotne okolnosti" u duhu zakrivljenosti, hernije, malformacija.

Ipak, evo nekoliko preporuka koje se odnose na nijanse masaže različitih odjela. Doista, u izvorniku su poznati samo stručnjacima i često su izostavljeni u popularnom prikazu masažnih tehnika. Tako:

Kod cervikalne osteohondroze proces jednako često i snažno utječe na obje vrste mišića. Stoga redovita, ali dubinska masaža pacijentima ne donosi uvijek olakšanje kakvom su se nadali. Uostalom, rameni pojas je najmasivniji u cijelom tijelu, a skeletni mišići nigdje nisu tako duboko "skriveni" kao ovdje.

A za potpuno zadovoljstvo rezultatom, uzet ćemo u obzir nekoliko odredbi u kojima će biti lakše doći do njih:

• Kod masiranja bolnih deltoidnih mišića njihov vanjski rub najlakše je „dohvatiti" pritiskom prsta odozgo u udubljenje između ključne kosti i „kvrge" ramenog zgloba. Ne biste trebali previše pritisnuti prst – eto. osim mišića nalaze se i ligamenti ramena. Međutim, dok gnječimo ukočenu glavu mišića, počet ćemo točnije razlikovati njegovo meko vlakno i elastični ligamentni aparat. Potrebno je raditi isključivo s mekom glavom, gnječeći je pokretima uvijanja. Zatim možete ići gore i 2-3 cm gore duž linije ramena, nastavljajući raditi odozgo;
• unutarnji rub deltoida (najproblematičniji mišić ramena u svakodnevnom životu) pričvršćen je za 7. kralježak. Djeluje jače od drugih kada mi, kako kažu, pognemo glavu na prsa. Ali ispod glave deltoidnog mišića nalazi se niz skeletnih mišića, koji ih potpuno prekriva od manipulacije odozgo. U međuvremenu, lavovski udio osteokondroze "iscjedak" prolazi kroz njihova vlakna. Stoga trebamo ležati na leđima na mekanoj podlozi.

Sredina leđa će nam zadavati manje problema sa samim brojem mišićnih vlakana. Međutim, njihov je dizajn vrlo složen - u smislu da većina mišićnih glava ovdje nije pričvršćena za rubove kostiju, već, takoreći, ide ispod njih. To se posebno odnosi na lopatice, na koje su svi mišići sredine pričvršćeni s jedne strane, ali nijedan od ovih dodataka nije smješten izravno na rubu kosti ili na njoj:

• ako nas muče pekući ili pucajući bolovi "negdje ispod lopatice", nije važno promatraju li se na vrhu lopatice, ispod ili čak u sredini. Činjenica je da u uobičajenom ležećem položaju nećemo doći do ovih mjesta. Moramo leći tako da masirana ruka slobodno visi s kreveta i leži na podu. Radna ruka je uvijek suprotna, i treba je čvrsto namotati odozgo, iza stražnjeg dijela glave. Nezgodno, ali učinkovito. Srednji dio ispod lopatice bolje je masirati tvrdim masažerom - prstima ćemo jedva dohvatiti, a samim time i nećemo moći pritisnuti. Kako bismo povećali područje do kojeg dolazimo, ispod lakta radne ruke možemo staviti jastuk;
• kako rastegnuti gornje kutove latissimus dorsi, stavljajući ruku na vrh, čak ni genij akrobacije neće moći. Latovi su mišići koji bodybuilderima i općenito fizički dobro razvijenim pojedincima omogućuju demonstriranje klasičnog proširenja leđa u obliku slova V od torza do ramena. Upravo njih sprava za veslanje dobro razvija - povlačenje teških predmeta na prsa. Nalaze se u gornjem dijelu leđa i strogo sa strane. Vrijednost razvijenih lat za snagu ruku i donjeg dijela leđa ne može se precijeniti, stoga ih treba ne samo razvijati, već i pratiti njihovo stanje. Štoviše, velika većina ljudi ih uopće ne slijedi, a u običnom životu koriste se izravno vrlo rijetko. Za masažu lats bolje je koristiti ležeći položaj na boku. U tom slučaju, radi stabilnosti, noge treba povući bliže trbuhu, radnu ruku povući naprijed uz krevet i staviti ispod pazuha ruke koja se masira. Radi praktičnosti, ruku koju masirate ne treba držati spuštenu sa strane - prikladnije je spustiti je i na krevet u razini prsa. Tada će se donji rub lopatice protegnuti nakon njega, a lati se odmah pričvršćuju na njega.

Lumbalna regija ima svoje strukturne značajke. Prvo, isti niz malih skeletnih mišića ovdje prolazi duž kralježnice, pomičući kralješke pri okretanju. Drugo, na ovom mjestu su mnogi mišići koji dolaze odozgo pričvršćeni za sakrum. Odnosno, spajanje donjeg dijela leđa s gornjim - zapravo, omogućuje vam da tijekom života održavate i održavate stopu zakrivljenosti leđa u obliku slova S. Usput, iz tog razloga slabost u sredini leđa (skolioza) često prati zakrivljenost donjeg dijela leđa - lordoza i kifoza. Glavni mišić lumbalne kralježnice je lats. Bez njezina zdravlja nećemo vidjeti normalan zavoj u obliku slova S kao naše uši. A križna kost i trtica će nas boljeti samo neprestano, čak i bez osteohondroze.

Pa počnimo:

• treba imati na umu da mišić latissimus dorsi ide snažno koso: njegov gornji rub pričvršćen je na donji dio lopatice, a donji - do sakralnih kostiju, odnosno do trtice. Stoga, ako ravno iz pazuha hodamo s prstima ili masažerom dolje uz bok, gnječit ćemo mišić koji je podjednako povezan i s leđima i s trbuhom – kosi trbušni mišić. Ovo nije lats, koji povezuje donji dio leđa s ramenom - kosi mišić je odgovoran za naginjanje tijela strogo u stranu. Uglavnom zbog uspješnog ispravljanja iz ovog nagiba. Jako pati od skolioze i lezija zdjelice. Njegov glavni dio za nas je donji, u blizini same bedrene kosti. Dvije su glave kojima je pričvršćen za tibijalni zglob. Jedan se nalazi bliže stražnjici (spaja se sa svojim gornjim režnjem), a drugi ide blago naprijed, do prepona. Pa ako uzmemo za naviku masirati cijelo područje oko izbočina zdjeličnih kostiju, to definitivno neće postati suvišno;
• ako se iz nekog razloga (najčešće zbog boli) odlučimo zagrijati stražnjicu, bolje je to učiniti ležeći na boku, privijajući koljena uz prsa. Ovaj položaj čini sve glutealne mišiće dostupnim za masažu. Po prvi put može nam se stražnjica učiniti vrlo bolnom i kao da je u potpunosti sastavljena od tetivnog tkiva – bit će tako gusta na dodir. U stvarnosti ne bi smjeli biti takvi – to je grč. Posebno je uočljiv u gornjim režnjevima i srednjem dijelu. Normalno, prst na sredini stražnjice treba slobodno pritisnuti do dubine jedne falange - niz glutealnih mišića nije manji od niza mišića ramena. To je ono što trebamo postići bez gledanja na bilo kakvu goruću bol.